通信販売オーダーシート

プリントアウトしてお使いください。

 
 
悟空本部 宛
 FAX 045−640−5390

231-0023 横浜市中区山下町160番地

TEL 045−651−7823

 

商品番号

  品    名  

内容量

数 量

参考価格(税込)

         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
 

お名前:             (フリガナ:         )

お届け先:
〒   −
 ご住所
TEL(日中、ご連絡できる番号)
    :

FAX :

注文日
 :   月   日

お届け希望日時のある方は下記にご記入ください。
  
    月   日    □午前中     □12時〜14時
             □14時〜16時 □16時〜18時
             □18時〜20時 □20時〜21時

  *地域によってご希望時間にお届けできない場合がありますことを
   あらかじめご了承ください。